Rezum Tedavisi Nedir? Buhar Teknolojisiyle İyi Huylu Prostat Büyümesinde Modern Çözüm

1. Rezum Nedir?

Rezum, iyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi – BPH) için geliştirilen minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, büyümüş prostat dokusuna su buharı (termal enerji) enjekte edilerek dokuların tahrip edilmesi ve idrar yolunun açılması sağlanır. İşlem, idrar kanalı içinden girilerek uygulanır ve genellikle hastanede yatış gerektirmez.

Rezum tedavisi, geleneksel prostat ameliyatlarına (TURP, HOLEP) göre daha az yan etkiye sahip olması ve iyileşme sürecinin hızlı olması nedeniyle giderek daha fazla tercih edilmektedir.

---

2. İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH) Nedir?

Prostat bezi, erkek üreme sisteminin bir parçasıdır ve mesanenin hemen altında, idrar yolunu çevreleyecek şekilde konumlanır. Yaşlanmayla birlikte prostatın iç kısmında hücre çoğalması meydana gelir ve bu durum prostatın büyümesine yol açar. Sonuç olarak idrar kanalına baskı artar ve idrar yapma güçleşir.

2.1 BPH Belirtileri:

• Sık idrara çıkma
• İdrar akımında zayıflama
• Gece idrara kalkma (noktüri)
• İdrarı başlatmada zorlanma
• Mesane tam boşalmamış hissi
• Ani sıkışma hissi

Rezum tedavisi, bu semptomların giderilmesinde etkili ve düşük riskli bir seçenektir.

---

3. Rezum Tedavisinin Temel Prensibi

Rezum cihazı, ince bir kameralı bir sistem aracılığıyla prostat içine steril su buharı (yaklaşık 109 °C) gönderir. Buhar, hücre zarlarını parçalayarak prostat dokusunun hücresel düzeyde tahrip olmasını sağlar. Vücut bu tahrip edilen dokuyu zamanla doğal süreçlerle uzaklaştırır ve idrar yolu genişler.

3.1 Isı ve Buhar Kullanımı

• İşlem sırasında her buhar enjekte edilişi yaklaşık 9 saniye sürer.
• Prostatın büyüklüğüne göre birkaç noktaya buhar uygulanır.
• Ortalama işlem süresi 15–20 dakikadır.

Bu yöntem cerrahi kesiye ihtiyaç duymaz ve genel anestezi yerine lokal veya hafif sedasyon ile yapılabilir.

---

4. Rezum Hangi Hastalar İçin Uygundur?

Rezum tedavisi, aşağıdaki özelliklere sahip BPH hastaları için uygun bir seçenektir:

• Hafif-orta şiddette alt üriner sistem şikayeti olanlar
• Prostat hacmi (hacmi) 80 cc ve altında olanlar
• İlaç tedavisine yanıt alamayan hastalar
• Klasik cerrahi yöntemlere uygun olmayanlar
• Cinsel fonksiyonlarını korumak isteyenler
• Anestezi riskine sahip ileri yaş hastalar
• Sonda bağımlı ancak mesane kası çalışabilen bireyler

---

5. Rezum Tedavisinin Avantajları

5.1 Cinsel Fonksiyonların Korunması

Rezum tedavisinde retrograd ejakülasyon (meninin geri boşalması) riski, klasik prostat ameliyatlarına göre oldukça düşüktür.

5.2 Minimal İnvazivdir

Kesiksiz bir yöntemdir. Vücut dışından müdahale yapılmaz.

5.3 Ayakta Uygulanabilir

Genellikle hastanede yatış gerekmez.

5.4 Hızlı İyileşme Süreci

Hastalar çoğunlukla 1-2 gün içinde normal yaşamlarına döner.

5.5 Anestezi Gerektirmeyebilir

Genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon yeterlidir.

5.6 İdrar Sondası Süresi Kısadır

İşlem sonrası 5–7 gün arasında değişen süreyle idrar sondası kullanılabilir.

---

6. Rezum Nasıl Uygulanır?

6.1 Hazırlık

• İşlemden önce hastanın değerlendirmesi yapılır.
• Prostat hacmi, mesane fonksiyonu ve şikayetlerin ciddiyeti göz önünde bulundurulur.

6.2 İşlem Sırasında

• İnce kameralı bir cihaz, idrar kanalından geçirilerek prostat bölgesine ulaştırılır.
• Cihazdan çıkan iğne ucu belirli aralıklarla prostat dokusunun içine buhar püskürtür.
• Her tedavi noktası için yaklaşık 9 saniyelik buhar uygulanır.
• İşlem genellikle 15-20 dakika içinde tamamlanır.

6.3 Sonrasında

• Geçici idrar sondası takılır.
• Hasta birkaç saat içinde taburcu edilebilir.

---

7. Rezum Sonrası İyileşme Süreci

7.1 İlk Günler

• Sık idrara çıkma
• İdrar yaparken yanma
• Hafif kanama görülebilir
• Bu belirtiler genellikle 1–2 hafta içinde azalır

7.2 Sonda Süresi

Sonda genellikle 3–7 gün tutulur. Bu süre sonunda doktor kontrolünde çıkarılır.

7.3 Etkinlik Süresi

İyileşme 2–6 hafta içinde belirginleşir. Maksimum fayda ise 3 ay içinde gözlenir.

7.4 Günlük Hayata Dönüş

Hastalar genellikle 1-2 gün içinde sosyal yaşamlarına dönebilirler.

---

8. Rezum’un Diğer Tedavi Yöntemleriyle Karşılaştırılması

Özellik	Rezum	TURP	HOLEP
Kesiksiz uygulama	Evet	Evet	Evet
Hastanede kalış	Genellikle gerekmez	2–3 gün	1–2 gün
İyileşme süresi	Kısa (1–2 hafta)	Orta (2–3 hafta)	Orta (2–3 hafta)
Cinsel yan etkiler	Çok düşük	Yüksek(retrograd ejakülasyon)	Düşük-orta
Büyük prostatlarda etkili	Orta büyüklükte	Etkili	Çok etkili

---

9. Rezum Tedavisi Riskleri ve Olası Yan Etkiler

9.1 Geçici Yan Etkiler

• İdrar yaparken yanma
• İdrarda kanama
• Mesane spazmları
• Geçici idrar tutamama

9.2 Nadir Komplikasyonlar

• Uzamış idrar retansiyonu
• Enfeksiyon
• Üretral darlık

Bu komplikasyonlar genellikle nadir görülür. Ayrıca hafif düzeydedid ve tedavi edilebilir.

---

10. Rezum Sonrası Cinsel Fonksiyonlar

Klinik araştırmalar, Rezum tedavisinin cinsel fonksiyonlar üzerindeki etkisinin minimal olduğunu göstermektedir. Hastaların büyük çoğunluğu:

• Erektil fonksiyonlarını korur
• Ejakülasyon (boşalma) fonksiyonlarında belirgin değişiklik yaşamaz
• Libido üzerinde doğrudan etkilenme görülmez

Bu yönüyle Rezum, cinsel yan etkilere hassas hastalar için avantajlıdır.

---

11. Bilimsel Çalışmalar ve Uzun Vadeli Etki

Rezum üzerine yapılan çok sayıda klinik çalışma, yöntemin etkin, güvenli ve uzun süreli olarak şikayetlerin iyileşmesini sağladığını göstermiştir. Amerikan Üroloji Derneği (AUA) ve Avrupa Üroloji Derneği (EAU) tarafından da BPH tedavisinde önerilen yöntemler arasında yer almaktadır.

---

12. Rezum Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

Rezum kalıcı mıdır?

Etkinliği uzun sürelidir. Ancak bazı hastalarda ilerleyen yıllarda yeniden işlem gerekebilir.

Rezum ameliyat mıdır?

Klasik anlamda bir ameliyat değildir. Minimal invaziv, endoskopik bir işlemdir.

İşlem ne kadar sürer?

Genellikle 15-20 dakika içinde tamamlanır.

İşlem ağrılı mıdır?

Genellikle ağrı hissedilmez. Lokal anestezi yeterlidir.

Rezum sonrasında işe dönüş süresi nedir?

Çoğu kişi 2–3 gün içinde işine dönebilir.

---

13. Rezum Tedavisi Kimler İçin Uygun Değildir?

Aşağıdaki durumlarda Rezum önerilmez:

• Prostat hacminin 80–90 gramın üzerinde olduğu hastalar
• Mesane fonksiyonu bozulmuş olanlar
• Geçirilmiş prostat cerrahisi öyküsü olanlar (bazı durumlarda değerlendirme yapılır)
• Aktif idrar yolu enfeksiyonu

Her hasta için Rezum uygunluğu, üroloji uzmanı tarafından yapılacak değerlendirme ile belirlenmelidir.