Penis Protezi Nedir? Sertleşme Sorununda Kalıcı Bir Çözüm

1. Penis Protezi Nedir?

Penis protezi, erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) yaşayan erkeklerde, ilaç ve diğer tedavilere yanıt alınamadığında kalıcı bir çözüm olarak kullanılan cerrahi implanttır. Penis içerisine yerleştirilen bu protezler, ereksiyon sağlayarak tatmin edici cinsel ilişkiye olanak tanır.

Penis protezi, estetikten ziyade fonksiyonel bir tıbbi cihazdır. Günümüzde kullanılan protezler doğal görünüme oldukça yakın olup, kullanıcıya kolay kontrol imkânı da sağlamaktadır.

---

2. Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Sorunu) Nedir?

Erektil disfonksiyon, penisin cinsel ilişki için yeterli sertliği sağlayamaması veya sürdürememesi durumudur. Genellikle 40 yaş üstü erkeklerde görülür ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

2.1 Sertleşme Sorununun Nedenleri

• Diyabet (şeker hastalığı)
• Kalp ve damar hastalıkları
• Hipertansiyon
• Prostat ameliyatları sonrası
• Nörolojik hastalıklar (MS, omurilik yaralanmaları)
• Psikolojik nedenler (anksiyete, depresyon)
• Sigara ve alkol kullanımı
• Hormon eksiklikleri (testosteron düşüklüğü)
• Bazı ilaçlar

Sertleşme bozukluğunda aşamalı olarak ilaç tedavileri, şok dalga tedavisi (ESWT), kök hücre, eksozom, enjeksiyonlar veya vakum cihazları kullanılır. Bu yöntemlerin başarısız olduğu veya hasta için uygun olmadığı durumlarda penis protezi önerilir.

---

3. Penis Protezi Kimler İçin Uygundur?

Aşağıdaki durumlarda penis protezi cerrahisi uygun bir seçenek olabilir:

• İlaç ve diğer tedavilerine yanıt alınamayan sertleşme bozukluğu
• Kalp hastalığı nedeniyle ilaç kullanamayanlar
• Medikal tedavilere yanıtsız şeker hastalığına bağlı sertleşme bozukluğu
• Prostat veya mesane kanseri ameliyatları sonrası gelişen sertleşme bozukluğu
• Omurilik yaralanması veya sinir hasarına bağlı sertleşme sorunu
• Peyronie hastalığı (peniste eğrilik ve fibrozis)

Penis protezi, fonksiyonel olarak en yüksek başarı ve hasta memnuniyeti oranına sahip tedavi seçeneklerinden biridir.

---

4. Penis Protezi Türleri

4.1 Şişirilebilir (pompalı, 3 paçalı) Penis Protezi

Bu protez, en gelişmiş ve en sık tercih edilen modeldir. 3 parçadan oluşur:

• Silikon silindirler: Penis içerisine yerleştirilir.
• Pompa: Skrotuma (testis torbasına) yerleştirilir.
• Rezervuar: Karın içine konur ve sıvı içerir.

Pompa aracılığıyla rezervuardaki sıvı silindirlere aktarılır ve sertleşme sağlanır. Cinsel ilişki sonrası sıvı tekrar rezervuara çekilir ve penis yumuşar.

Avantajları:

• Doğala en yakın görünüm ve his
• İstenen zamanlarda sertleşme kontrolü
• Sert ve doğal ereksiyon

4.2 Bükülebilir (tek parçalı) Penis Protezi

Silindirik yapılar penis içine yerleştirilir ve elle pozisyon verilir. Her zaman sert bir durumda kalır.

Avantajları:

• Mekanik parça yok
• Basit cerrahi
• Bozulma riski düşüktür

Dezavantajları:

• Penis sürekli sert pozisyondadır
• Gizlenmesi zor olabilir

---

5. Ameliyat Süreci: Penis Protezi Nasıl Takılır?

5.1 Ameliyat Öncesi Hazırlık

• Kan tahlilleri ve enfeksiyon taramaları yapılır
• Antibiyotik profilaksisi uygulanır
• Ameliyat genellikle genel veya spinal anestezi ile yapılır

5.2 Cerrahi Uygulama

• Penise küçük bir kesiden girilerek korpus kavernozum içerisine silindirler yerleştirilir.
• Hidrolik modellerde rezervuar ve pompa da ilgili bölgelere yerleştirilir.
• Tüm parçalar deri altına yerleştirildiği için dışarıdan görünmez.

5.3 Operasyon Süresi

Ortalama 45–90 dakika sürer. Hasta genellikle 1 gün hastanede tutulur.

---

6. Penis Protezi Sonrası İyileşme Süreci

6.1 İlk Günler

• 1–2 hafta boyunca istirahat önerilir
• İdrar sondası birkaç saat ya da 1 gün içinde çıkarılır
• Şişme, morarma ve hafif ağrı olabilir

6.2 Aktiviteye Dönüş

• Hafif işler 1 hafta sonra yapılabilir
• Cinsel ilişki genellikle 4–6 hafta sonra mümkündür
• Tam iyileşme süreci 6–8 haftayı bulabilir

---

7. Penis Protezinin Başarı Oranı ve Hasta Memnuniyeti

Klinik çalışmalara göre, penis protezi cerrahisi sonrasında:

• Hasta memnuniyeti %97’nin üzerindedir
• Cinsel ilişki kalitesi çok belirgin artar
• Partner memnuniyeti de yüksek düzeydedir
• Protezin ortalama kullanım süresi 10–15 yıl arasında değişir

---

8. Penis Protezi ile Cinsel Yaşam

Penis protezi, cinsel fonksiyonları destekler ve spontan cinsel ilişkiyi mümkün hale getirir. Erektil işlev kaybı yaşayan bireyler için:

• Sertleşme için zamanlama kontrolü sağlanır
• Boşalma ve orgazm fonksiyonu etkilenmez
• Doğal görünüm korunur

Not: Protez, penisin boyunu uzatmaz; mevcut anatomik uzunluk korunur.

---

9. Penis Protezi Riskleri ve Komplikasyonları

9.1 Erken Dönem Komplikasyonlar

• Enfeksiyon (özellikle diyabetli bireylerde dikkat edilmelidir)
• Kanama ve hematom
• Ağrı ve şişlik

9.2 Geç Dönem Komplikasyonlar

• Protez arızası (mekanik bozulma)
• Protez erozyonu (nadirdir)
• Üriner sistem enfeksiyonları

Komplikasyon riski düşük olsa da, deneyimli bir cerrah tarafından yapılması önemlidir.

---

10. Penis Protezi Kimler İçin Uygun Değildir?

Aşağıdaki durumlarda penis protezi cerrahisi uygun olmayabilir:

• Aktif idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar
• Kontrolsüz diyabet hastaları
• Ciddi kanama bozukluğu olanlar
• Cinsel işlevini yeniden kazanmak istemeyen bireyler

Değerlendirme, multidisipliner bir ekip tarafından yapılmalıdır.

---

11. Penis Protezinde Kullanılan Malzemeler

Modern protezler genellikle:

• Silikon esaslı
• Biyo-uyumlu
• Yıkanabilir ve steril edilebilir
• Antibakteriyel kaplama içeren (infeksiyon riskini azaltmak için)