Lazerle prostat ameliyatları, genellikle iyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi, BPH) tedavisinde kullanılan modern ve minimal invaziv cerrahi yöntemlerdir. Bu ameliyatlar, büyümüş prostat dokusunu lazer enerjisi kullanarak küçültmeyi veya tamamen çıkarmayı amaçlar. Aşağıda lazerle yapılan prostat ameliyatlarının türleri, kimlere uygulandığı ve başarı oranları açıklanmıştır:

Lazerle Prostat Ameliyatı Türleri

1. HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyonu)
   • Prostat dokusunun lazer yardımıyla enükle edilmesi (çıkarılması) yöntemidir.
   • Büyük prostatlarda (>80 gram) etkilidir.
   • Kanama riski düşük olduğu için kan sulandırıcı kullanan hastalarda tercih edilir.
2. GreenLight Lazer Prostatektomi
   • Lazer enerjisi kullanılarak prostat dokusunun buharlaştırılması yöntemidir.
   • Özellikle orta büyüklükte prostatlar (30-80 gram) için uygundur.
   • Kanama riski çok düşüktür, hızlı iyileşme süresi sunar.
3. Thulium Lazer Prostatektomi
   • HoLEP’e benzer bir yöntemdir ancak farklı bir lazer dalga boyu kullanır.
   • Orta ve büyük prostat büyümelerinde etkilidir.
   • Kan kaybı ve komplikasyon riski düşüktür.
4. PVP (Photoselective Vaporization of the Prostate)
   • Lazer ile prostat dokusunun buharlaştırıldığı minimal invaziv bir yöntemdir.
   • Daha küçük prostat büyümeleri için uygundur.

Lazerle Prostat Ameliyatları Kimlere Uygulanır?

Lazerle prostat ameliyatları genellikle şu durumlarda önerilir:

• BPH Belirtileri Şiddetliyse: Sık idrara çıkma, idrar yaparken zorlanma, gece sık idrara kalkma, tam bitmemiş hissi, kesik idrar yapma, hemen idrara başlayamama
• İlaç Tedavisine Yanıt Alınamazsa: BPH ilaçları etkili olmadığında.
• Prostat Büyüklüğü Fazlaysa: Özellikle büyük prostatlar (>80-100gram) için HoLEP tercih edilir.
• Kanama Riski Olan Hastalar: Kan sulandırıcı kullananlar veya kanama riski yüksek hastalarda güvenlidir.
• Mesane Taşı veya İdrar Yolu Enfeksiyonu: Büyümüş prostatın neden olduğu komplikasyonlar varsa.

Başarı Oranları

Lazerle prostat ameliyatlarının başarı oranları oldukça yüksektir. Genel olarak:

• Semptomlarda İyileşme: Hastaların %80-90’ında ciddi bir iyileşme sağlanır.
• İdrar Akışı: Ameliyat sonrası idrar akışı genellikle normale döner.
• Uzun Süreli Etki: HoLEP gibi yöntemler 10-15 yıl boyunca etkili olabilir.
• Komplikasyon Oranı Düşük: Kanama, enfeksiyon ve diğer yan etkiler minimaldir.

Başarı oranı, hastanın genel sağlık durumu, prostat büyüklüğüne bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, kişiselleştirilmiş bir tedavi planı için bir üroloğa danışmak önemlidir.

Ameliyat Süreci ve Sonrası 

Bütün bu lazer ameliyat tiplerinde ameliyat nedeniyle hastanede kalış süresi 1-2 gündür. Hastanede taburcu olmadan önce idrar sondası alınır ve ilk idrar yapması gözlendikten sonra taburculuk yapılır. Ameliyat sonrası dönemde belirli bir süre antibiyotik kullanması ve bazı diyetsel önerilere özellikle ilk 1 ay dikkat etmesi gerekecektir. Ameliyat sonrası erken dönemde birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişen bir sürede giderek azalmakla birlikte idrarda yanma, sık idrara çıkma, dağınık idrar yapma ve tuvalete giderken idrar kaçırma görülebilmektedir. İlaveten, bu ameliyatlarda meni hacminin belirgin azalması ya da meninin hiç olmaması da lazer ameliyatları sonrası görülebilecek sonuçlar arasında yer almaktadır. 

İyi huylu prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde hastada hangi cerrahi yöntemin etkin bir başarı sağlayacağı hastaya göre planlanmalıdır. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, yandaş hastalıkları, anestezi alabilirliği, prostat boyutu ve cinsel yaşamdan beklentileri göz önüne alınarak en çok fayda göreceği ameliyat tekniği seçilmelidir.